miércoles, 25 de marzo de 2015

CAMBIO MODALIDAD DE ATENCIÓN CESFAM

CESFAM ALGARROBO INFORMA A LA COMUNIDAD:

Se informa  a la comuna de Algarrobo  que a contar del  día jueves 16 de abril SAPU Algarrobo cambiara su modalidad  de atención para el Servicio de  urgencias las cuales quedaran reasignadas de la siguiente manera:

En horarios de 08:00 a 17:00 horas las atenciones de urgencias serán atendidas por médicos de CESFAM  para lo cual se bloquearán sus agendas para que atiendan 2 pacientes por hora de las categorías sin riesgo vital, de tal forma tendrán disponibilidad de atención para pacientes categorizados C1 – C2 (con riesgo vital).

Se privilegiarán las edades extremas, es decir, menores de 2 años y mayores de 65 años, así como también, aquellos que se encuentren en situación de postración.

Las atenciones de morbilidad serán agendadas todos los lunes de cada semana.


En horario de  las 17:00 - 08:00 horas se atenderán todas las urgencias, surgidas de forma espontánea de pacientes categorizados C1-C2-C3-C4-C5.


Para poder entender a continuación se desglosan las enfermedades, sintomatologías y situaciones que enmarca cada categorización.




Categoría C1: EMERGENCIA VITAL (Atención inmediata).

Acción Clínica: Evaluación y manejo simultaneo (sin tiempo de espera).

Por su condición de riesgo vital, el paciente es directamente Reanimado.



Diagnóstico y/o sintomatología asociada:



1. Parocardiorespiratorio (PCR).

2. Gran Quemado y/o Quemadura de vía aérea.

3. Politraumatizado.

4. Hipoglicemia con compromiso de conciencia.

5. Bradicardia o taquicardia con señales de hipoperfusión.

6. Compromiso de conciencia severo.

7. Estatus convulsivo.

8. Insuficiencia Respiratoria Severa.

9. Intoxicaciones o sobredosis de medicamento asociado a dificultad respiratoria y/o compromiso de conciencia cuantitativo.

10. Hemorragia mayor incontrolable: Pérdida hemática > al 30 %, Reacción anafiláctica.





Categoría C2: EMERGENCIA EVIDENTE (atención antes de los 30 minutos)



Acción Clínica; Emergencia Médica: Paciente con compromiso vital evidente y Hemodinámica alterada. Por su condición, el paciente debe ser estabilizado.


Diagnóstico y/o sintomatología asociada:

1. Dolor precordial asociado a: sudoración, pálidez, fascie dolorosa y compromiso hemodinámica.

2. Síncope o antecedentes de sincope recuperado.

3. Policontusos y Politraumatizados con hemodinámia inestable.

4. Función neurovascular comprometida.

5. Amputaciones parciales o completas.

6. Síndrome compartimental y EVA 7.

7. Quemaduras en: cara, cuello, genitales.

8. Fiebre (lactante < = 3 meses con Tº rectal > = a 38 º).

9. Diabético descompensado con glucometría capilar HI y compromiso de patrón respiratorio.

10. Crisis Convulsiva.

11. Compromiso respiratorio ineficaz asociado a:

Estridor con palidez intensa, cianosis, taquipnea, desaturación < 80%, Frecuencia Cardiaca > 150 y < 45 latidos por minuto.

12. Hemorragia activa con compromiso hemodinámico y/o pérdida hemática entre el 15% a 30 %.

13. Hipotensión con señales de hipoperfusión.

14. Compromiso de Conciencia (Glasgow 9 -12).

15. Focalización neurológica hemiparesia.

16. Glicemia Capilar LOW o bajo 60 mg/dl asociado a compromiso neurológico.

17. Termorregulación ineficaz (hipotermia).

18. Dolor Severo: Escala de dolor > 8, de carácter súbito y síntomas vegetativos (sudoración, palidez).

19. Trauma ocular con ruptura de globo o contacto con sustancias químicas.





Categoría C3: URGENCIA 
(atención antes de 90 minutos o en su defecto reevaluar)
Acción Clínica; Paciente con hemodinamia inestable o compromisoNeurológico o de patrón respiratorio evidente. Por su condición, el paciente debe ser tratado. Diagnóstico y/o sintomatología asociada:

1. Crisis hipertensiva sin focalización ni riesgo cardiovascular, sistólica > 200 mmHg.- diastólica > 110 mmHg. – PAM (Presión Arterial Media) > 130 mmHg.

2. Retención Urinaria Aguda (pacientes post operados de próstata)

3. TEC Glasgow >13 puntos.

4. Policontuso generado por: Mecanismo de Aceleración, Mecanismo de desaceleración, Caída de altura.

5. Fractura de cadera o alguna extremidad.

6. Quemadura Eléctrica y/o Químicas.

7. Celulitis.

8. Glucometría capilar > 350 mg/dl con síntomas asociados.

9. Convulsiones

10. Patrón Respiratorio Ineficaz.

11. Heridas Abrasivas Extensas.

12. Ingesta de Medicamentos (primeras 6 horas de ocurrido).

13. Fiebre en inmunodeprimidos.

14. Dolor: Escala del dolor > 7.

15. Hemorragia no activa con compromiso hemodinámico.

16. Pérdida de visión repentina: parcial o completa asociada a otro factor descompensante.



Categoría C4: URGENCIA MEDIATA

(Atención antes de 180 minutos o en su defecto reevaluar)

Acción Clínica; Atención médica de urgencia. Paciente hemodinámicamente estable que requiere un procedimiento (Diagnostico o Terapéutico) asociado. Por su condición, el paciente debe ser evaluado.

Diagnóstico y/o Sintomatología asociada:

1. Dolor: Escala del dolor > 5 y hemodinamia estable.

2. Cuadros gastrointestinales.

3. Cuadro respiratorio Simples.

4. Rush alérgico localizado.



Categoría C5: Atención General.


Acción Clínica; Atención Médica general, paciente estable. Por su condición clínica, el paciente es educado por el equipo médico.

Diagnóstico y/o sintomatología asociada:

1. Dolor escala de dolor < 5.

2. Algún procedimiento asociado como: catéter urinario permanente, Sonda Naso gástrica.

3. Estado gripal.

4. Amigdalitis ( Viral y bacteriana)

5. Curaciones.

6. Picadura de Insectos.

7. Dolor de garganta sin síntomas respiratorios.

Lorena Barría González
Enfermera Coordinadora Sapu Algarrobo
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